Un espacio común
CBCT, IOS, fotos e informe se registran sobre la misma escena. El escáner aporta la corona, el CBCT aporta volumen y raíz, y el informe se ancla por pieza FDI.
El caso caos dental completo, en un fichero que dice de qué está hecho.
Unified Oral Scene
El problema
Un caso completo son tres cosas sueltas: STL del escáner intraoral, cientos de DICOM del CBCT e informes en PDF.
Cada pieza abre en un programa distinto y habla su propio sistema de coordenadas.
La relación entre ellas vive en la cabeza de quien lo miró o dentro de un software propietario.
Dónde cae este CBCT respecto a este escaneo, a qué diente se refiere este hallazgo, qué deriva de una medida y qué deriva de una inferencia. No viaja con los datos.
Un .uos es esas piezas más las relaciones entre ellas, en un solo fichero.
La solución
Un caso entero, expresado como un twin 3DGS clínico.
La solución no es convertir todos los ficheros a otro fichero más.
Dato con procedencia
Cada valor conserva origen, agente, confianza y derivación. Un registro automático, una medida directa y una inferencia clínica no aparentan tener la misma autoridad.
Salida reversible
Desde el twin se regeneran STL, PLY y renders multivista con error medido. El sistema no sustituye los formatos clínicos: los recompone desde una escena verificable.
Para quién es
El mismo caso cambia de valor según quién lo abre: clínica, laboratorio e investigación leen el mismo fichero, pero no buscan lo mismo.
Clínica
El caso se entrega entero: escáner, CBCT, fotos, informe y la transformada que los relaciona, en un fichero que se abre en un navegador.
Laboratorio
Recibe la pieza a imprimir con su contexto, y la trazabilidad de qué se midió y qué se supuso.
Investigación
Un conjunto de .uos es un corpus con procedencia: se sabe qué es medida y qué es inferencia sin abrir los ficheros.
Qué no hace todavía
Lo que todavía no hace. Escrito ahora que el paper está cerrado, así que la lista es honesta.
Un caso, no un estudio clínico.
Todo lo que medimos sale de un paciente real completo. Suficiente para demostrar que el flujo funciona de extremo a extremo; insuficiente para afirmar nada sobre precisión clínica media. Hace falta una serie.
El Gaussian Splatting todavía no limpia la radiografía.
Era una de nuestras hipótesis: usar el campo gaussiano para reducir el ruido del CBCT. Descompusimos el campo en capas por densidad y medimos la mejora: quedó por debajo del umbral que nos habíamos fijado, así que revertimos el cambio en vez de venderlo. La hipótesis sigue viva; lo que falta es entrenar con las proyecciones originales, no con el volumen ya reconstruido.
El color llega hasta donde llegan las fotos.
Cubrimos el 97,2 % de la superficie con color medido del paciente. El resto son zonas que la cámara no vio. No lo rellenamos inventando: se marca como no medido, y se distingue en el propio fichero.
La segmentación por diente no está resuelta.
Hoy exportamos la arcada como una malla compuesta, no como 32 piezas independientes. Es la pieza que más bloquea al resto: sin ella no hay medidas por diente automáticas.
Falta el dato biológico.
Bacterias, pH, fuerza de mordida. El formato ya tiene sitio reservado para ellos y así se diseñó desde el principio, pero todavía no hemos integrado ningún equipo que los mida.
No es un producto sanitario.
Es investigación. No está certificado, no diagnostica y no sustituye el criterio de nadie.
Preguntas
¿Sustituye al STL?
No. Lo envuelve. El STL sigue saliendo por el otro lado, y sale mejor que el que entró, porque se regenera desde la escena ya registrada.
¿Dónde están los ficheros originales del paciente?
Fuera. Un .uos nunca los lleva dentro: guarda su huella digital para poder demostrar de dónde vino cada cosa, pero los datos crudos se quedan donde el centro los custodie. Es una decisión de diseño, no una limitación.
¿Es un formato abierto?
La especificación es pública y se apoya en estándares existentes (glTF, la extensión de Gaussian Splatting de Khronos, DICOM, FDI). Abierto significa que otro puede escribir su propio lector con el documento delante; no significa que ya haya un comité detrás.
¿Puedo añadir información que no habíais previsto?
Sí, y es la parte importante. El formato tiene un mecanismo de extensiones: cada añadido declara si un lector puede ignorarlo sin romperse. Así entrarán las bacterias mañana sin invalidar los ficheros de hoy.
¿Qué pasa si abro un .uos nuevo con un programa viejo?
Lo lee, avisa de lo que ha ignorado y no vuelve a guardarlo. Preferimos que un lector antiguo se declare incapaz de reescribir antes que perder información en silencio.
¿Se puede modificar lo que ya está guardado?
No se sobrescribe: se añade. Cada versión queda encadenada a la anterior, así que se puede ver quién añadió qué y cuándo, y volver atrás. Lo que un algoritmo propone se guarda aparte de lo que un profesional ha verificado, y se puede quitar entero sin tocar el resto.
¿Y la privacidad?
El caso viaja seudonimizado y los metadatos de las fotos se eliminan en la propia entrada al sistema, automáticamente.
¿Quién ha hecho esto?
Una persona con agentes, durante dos meses, en colaboración con la clínica. No un equipo.